Сломанный инструмент в канале зуба: это опасно?
09.03.2023
Фрагмент сломанного инструмента в канале зуба в стоматологической практике — это не редкость. Обнаруживается он зачастую случайно, в ходе рентгенологической диагностики. Раньше обломок из зубного канала извлечь было практически невозможно, но сейчас стоматолог-эндодонтист имеет в своем арсенале такое оборудование, которое позволяет решать и столь сложную задачу. Специалисты «Дент Арт» в Одессе расскажут подробнее об этом.
Почему остается инструмент в канале зуба
Используемый в стоматологии инструмент весьма прочен, но риск поломки все равно имеется. С одной стороны есть такой физический процесс, как усталость металла в результате длительного использования, а с другой — канал зуба может быть очень искривлен или иметь сложно проходимые участки. Вот в них зачастую и возможно оставление обломка стоматологического инструмента.
Инструмент в канале зуба: насколько это опасно
Насколько страшно наличие инородного тела в зубном канале? В действительности сам по себе металлический фрагмент угроз не представляет. Но он может закрывать просвет канала и мешать его антибактериальной обработке в ходе эндодонтического лечения, а дальнейшее (повторное) инфицирование будет чревато осложнениями.
Раньше извлекать обломки было крайне проблематично, сейчас хороший стоматолог-эндодонтист «Дент Арт» в Одессе, работающий с дентальной оптикой, способен это сделать.
Всегда ли нужно удалять обломок инструмента из канала
Извлечение требуется не всегда, ведь сам процесс достаточно сложный и зачастую предполагает дополнительные риски в виде необходимости механической разработки канала, что влечет истончение его стенок.
К основным факторам, которые помогают врачам оценить целесообразность удаления, относится сложность процедуры извлечения обломка и степень риски развития осложнений (инфицирования). Как правило, возможны три следующие ситуации:
- Если врач видит, что обломок относительно легко извлекается (и не требует излишней разработки канала зуба), то он выполняет соответствующую манипуляцию.
- Если сломанный инструмент расположен в так называемом «грязном» (инфицированном) канале и мешает выполнению качественной очистки, то также требуется его извлечение.
- Если фрагмент расположен в «условно стерильном» зубном канале (допустим, сломался уже на завершающем этапе обработки), а процедура извлечения может привести к сильной убыли тканей, то принимается решение оставить инородное тело. Важно! Пациент должен быть обязательно об этом уведомлен.
Как сегодня удаляется инструмент из канала зуба
Процедура извлечения обломков стоматологического инструмента — это действительно сложная, филигранная манипуляция. Так, фрагменты, которые остаются в зубном канале, зачастую очень маленькие — до одного-двух миллиметров. Соответственно, для такой работы обязательно нужна дентальная оптика. При этом непосредственно процедура извлечения проводится с помощью ультразвуковых приборов со специальными эндодонтическими насадками.
Иногда даже применение микроскопа не позволяет удалить осколки инструмента. Подобное возможно, например, если фрагмент располагается на верхушке изогнутого зубного канала. При наличии показаний в таких ситуациях используется апикальная хирургия, то есть зубосохраняющая операция, в ходе которой верхушка корня удаляется вместе с инструментом.
Как избежать риска поломки стоматологического инструмента
Наша клиника «Дент Арт» в Одессе проводит качественную диагностику, использует дентальную оптику и лучший инструмент для эндодонтического лечения. Все это позволяет минимизировать риски поломки и оставления фрагментов в канале зуба. Увеличение помогает врачу выполнить все необходимые манипуляции с филигранной точностью.
Отдельного упоминания также заслуживает специальный эндодонтический инструмент. Например, в сильно искривленных каналах применяются насадки повышенной гибкости, которые не подвержены поломкам. Проблему усталости металла помогают решать специальные счетчики применения, которые стоматологи-эндодонтисты называют «ромашками». Врач удаляет один лепесток после каждой процедуры лечения каналов зуба, а когда все они заканчиваются, то инструмент списывается, даже если все еще выглядит как новый.
