Зламаний інструмент у каналі зуба: це небезпечно?
09.03.2023
Фрагмент зламаного інструменту в каналі зуба в стоматологічній практиці – це не рідкість. Зазвичай він виявляється випадково, під час рентгенологічної діагностики. Раніше було практично неможливо витягти уламок із зубного каналу, але зараз стоматолог-ендодонтист має у своєму арсеналі таке обладнання, яке дає змогу розв'язувати і таке складне завдання. Фахівці "Дент Арт" в Одесі розкажуть докладніше про це.
Чому залишається інструмент у каналі зуба
Інструмент, що використовується в стоматології, дуже міцний, але ризик поломки все одно є. З одного боку, є такий фізичний процес, як втома металу в результаті тривалого використання, а з іншого – канал зуба може бути дуже викривлений або мати складно прохідні ділянки. Саме в них і можливе залишення уламка стоматологічного інструменту.
Інструмент у каналі зуба: наскільки це небезпечно
Наскільки страшна наявність чужорідного тіла в зубному каналі? Насправді сам по собі металевий фрагмент загроз не становить. Але він може закривати просвіт каналу і заважати його антибактеріальній обробці під час ендодонтичного лікування, а подальше (повторне) інфікування загрожуватиме ускладненнями.
Раніше витягувати уламки було вкрай проблематично, зараз хороший стоматолог-ендодонтист "Дент Арт" в Одесі, який працює з дентальною оптикою, здатний це зробити.
Чи завжди потрібно видаляти уламок інструменту з каналу?
Видалення потрібне не завжди, адже сам процес досить складний і часто передбачає додаткові ризики у вигляді необхідності механічного розроблення каналу, що спричиняє витончення його стінок.
До основних факторів, які допомагають лікарям оцінити доцільність видалення, належить складність процедури вилучення уламка і ступінь ризику розвитку ускладнень (інфікування). Як правило, можливі три такі ситуації:
- Якщо лікар бачить, що уламок відносно легко витягається (і не вимагає зайвої розробки каналу зуба), то він виконує відповідну маніпуляцію.
- Якщо зламаний інструмент розташований у так званому "брудному" (інфікованому) каналі та заважає виконанню якісного очищення, то також потрібне його вилучення.
- Якщо фрагмент розташований в "умовно стерильному" зубному каналі (припустимо, зламався вже на завершальному етапі обробки), а процедура вилучення може призвести до сильного убутку тканин, то ухвалюють рішення залишити чужорідне тіло. Важливо! Пацієнту мають обов'язково про це повідомити.
Як сьогодні видаляється інструмент із каналу зуба
Процедура вилучення уламків стоматологічного інструменту – це дійсно складна, філігранна маніпуляція. Так, фрагменти, які залишаються в зубному каналі, часто дуже маленькі – до одного-двох міліметрів. Відповідно, для такої роботи обов'язково потрібна дентальна оптика. При цьому безпосередньо процедура вилучення проводиться за допомогою ультразвукових приладів зі спеціальними ендодонтичними насадками.
Іноді навіть застосування мікроскопа не дає змоги видалити осколки інструмента. Таке можливо, наприклад, якщо фрагмент розташовується на верхівці вигнутого зубного каналу. За наявності показань у таких ситуаціях використовують апікальну хірургію, тобто зубозберігаючу операцію, під час якої верхівку кореня видаляють разом з інструментом.
Як уникнути ризику поломки стоматологічного інструменту
Наша клініка "Дент Арт" в Одесі проводить якісну діагностику, використовує дентальну оптику і найкращий інструмент для ендодонтичного лікування. Усе це дає змогу мінімізувати ризики поломки і залишення фрагментів у каналі зуба. Збільшення допомагає лікарю виконати всі необхідні маніпуляції з філігранною точністю.
Окремої згадки також заслуговує спеціальний ендодонтичний інструмент. Наприклад, у сильно викривлених каналах застосовуються насадки підвищеної гнучкості, які не схильні до поломок. Проблему втоми металу допомагають вирішувати спеціальні лічильники застосування, які стоматологи-ендодонтисти називають "ромашками". Лікар видаляє одну пелюстку після кожної процедури лікування каналів зуба, а коли всі вони закінчуються, то інструмент списується, навіть якщо все ще має вигляд нового.
