Лікування зуба під коронкою
12.12.2022
Якщо ортопедичне лікування (встановлення коронок і мостів) виконано якісно, то зубні протези слугуватимуть довгі роки. Але якщо їхній термін служби добіг кінця або стоматолог-ортопед припустився помилки, може виникнути ситуація, коли болить зуб під коронкою.
Раніше за такої проблеми стоматологам доводилося знімати зубний протез і видаляти зубну одиницю. Але сьогодні в стоматології застосовуються різні зубозберігаючі методи. Один з них – лікування зуба під коронкою (без її зняття).
У вас болить зуб під коронкою? Тоді звертайтеся в наш стоматологічний центр "Дент Арт" в Одесі. Ми зробимо все можливе, щоб зберегти проблемний зуб разом із коронкою!
Коли необхідне лікування зуба під коронкою?
Лікувати закритий коронкою зуб часто доводиться якщо з’являються скарги на біль. Можливі як і сильні больові відчуття, так і менш виражений дискомфорт. Так, наприклад, буває, що болить мертвий зуб під коронкою під час кусання. Крім цього пацієнти можуть скаржитися на:
- припухлість і набряклість ясен навколо протеза;
- постійний біль;
- розхитування протеза тощо.
Чому болить зуб під коронкою?
Закритий мостом або одиночною коронкою зуб може боліти і потребувати лікування з різних причин. Цю зубну одиницю можуть зачепити майже всі такі ж самі хвороби, що виникають у інших зубів без протезування.
До найхарактерніших причин лікування зуба під протезом належать:
- гранульома зуба під коронкою;
- утворення кісти біля зубного кореня;
- запальні патології – пульпіт, періодонтит. Вони можуть розвиватися, якщо коронку поставили на зуб із пульпою (живою) або раніше запломбованими були не всі канали.
Як виконується лікування зуба під коронкою у нас в Одесі?
При скаргах на зуб з коронкою наші лікарі-стоматологи спочатку повинні відповісти на два запитання:
- що викликало біль або інші скарги;
- чи можна виконати лікування без зняття зубного протеза.
Як дізнатися стан зуба під коронкою? Як визначити відповідний метод терапії? Відповідь доволі проста – виконати точну діагностику, наприклад, провести комп'ютерну томографію. Вона дозволить оцінити стан зубних коренів, виявити вкладки або стоматологічні штифти. В разі якщо є подібні додаткові конструкції, для ефективного лікування все ж таки спочатку доведеться зняти коронку.
Варто враховувати, що карієс під коронкою виявити практично неможливо. Він не викликає болісних відчуттів, його не видно на рентгені або КТ.
Якщо можливо провести лікувальні маніпуляції під протезом, то потрібен один додатковий крок – забезпечення доступу до закритої коронкою ділянки зубної одиниці. Одразу варто зазначити, що це доцільно тільки за наявності цирконієвих коронок, а якщо маємо справу з металокерамікою, краще зняти конструкцію для виконання лікування.
Основні етапи лікування в "Дент Арт" в Одесі такі:
- Вибір знеболювання і доцільність його застосування. Якщо коронка закриває депульпований (так званий "мертвий") зуб, то маніпуляції зазвичай проводять без анестезії. Для безболісного лікування "живої" одиниці, як правило, використовується місцева анестезія.
- Доступ до проблемної зони зуба. Якщо причина болю пов'язана з коронковою частиною зуба, то потрібно "підібратися" до жувальних поверхонь. Для цього виконується розсвердлювання коронки. У цьому разі треба пройти два шари – керамічне покриття і цирконієвий каркас. Якщо проблемним місцем є корінь або кіста на його верхівці – потрібен хірургічний доступ саме до них (зазвичай, через ясна), а коронка часто залишається цілою.
- Власне лікування зуба. У разі карієсу здійснюється видалення інфікованих тканин і подальше пломбування. У разі патологій кореневих каналів виконується їх механічне очищення, обробка антисептиками, заповнення гутаперчею або інші маніпуляції.
- Після лікування із забезпеченням доступу через коронку також треба закрити висвердлений у зубному протезі отвір. Для цього використовують фотополімерні композити.
